“出院后他故意不按规范服用抗压药物，导致现在血压控制不佳，但是这种情况是可以通过规范用药予以控制改善的……”

在上海市金山区检察院召开的一场公开听证会上，作为听证员的医学专家陆某“拍案”而起，当场揭露真相。2023年8月，在金山区检察院的监督下，法院对罪犯李某作出不予暂予监外执行决定。近日，李某依法被交付执行刑罚。

 2023年4月，因犯职务侵占罪被依法判处有期徒刑八个月的李某正待送入看守所羁押时，李某以其身患三级高血压病，向法院申请暂予监外执行，法院据此拟对李某暂予监外执行，并向金山区检察院征求意见。

受理该案后，承办检察官立即对李某的相关病情材料开展实质化审查，发现李某提供的病情诊断书，记载的“高血压病3级（极高危），颈内动脉斑块”确实显示其符合保外就医严重疾病范围。然而，就在检察官继续审查李某的其他病史材料时却发现，李某过去可以且一直通过规范治疗来有效控制病情，但如今的病情诊断结论却与前期治疗效果相差甚远。

同时，承办检察官还通过调取李某前科案卷材料发现，李某曾分别于2018年、2019年两次因犯危险驾驶罪被判处刑罚。短时间内两次故意犯罪，证实李某再犯可能性较大，社会危险性较高，如对李某予以保外就医暂予监外执行，可能继续危害社会。

“既然通过规范治疗可以控制病情，为何李某如今的病情诊断却不见效果，这其中是否有其他隐情？”承办检察官不禁陷入思考……

李某到底适不适宜收押执行刑罚？问题的关键在于准确认定李某病情。鉴于案件涉及专业医学领域，该院决定委托上级院对该案进行技术性证据鉴定，同时通过组织公开听证，邀请医学专家一起参与监督办案，从专业角度对本案进行审查。

2023年7月，金山区检察院就该案组织召开公开听证，邀请辖区某医院心内科主任医师及两名人民监督员担任听证员，对李某病情诊断材料、司法鉴定意见、专家论证结论等材料进行审查，全面掌握李某病情及诊疗情况，就是否对李某暂予监外执行发表意见。

听证会上，听证员们认真查阅了李某的病情诊断报告等材料，并向李某提问核实其身体状况并发表了意见。检察官根据听证员的意见当场对李某进行发问，李某最终承认其在暂予监外执行病情鉴定期间，故意未按规范进行治疗，致其病情达到保外就医严重疾病范围的真实情况。 

经过评议，听证员们一致认为，罪犯李某经过医院规范治疗后，血压可以得到有效控制，且李某有两次前科，有一定的社会危险性、重犯风险较高，不同意对其暂予监外执行。

综合前期调查核实及公开听证相关情况，金山区检察院向法院制发不符合暂予监外执行条件的检察意见书，督促及时将李某交付执行，并与监管场所一起做好后续工作预案。其后，法院采纳检察机关意见建议，作出对罪犯李某不予暂予监外执行的决定。

2023年8月，在金山区检察院的监督下，罪犯李某被交付执行刑罚。检察官及时与李某进行谈话，了解李某身体情况，要求李某端正态度，积极配合接受治疗。日前，检察机关得到反馈，李某被收监后每日服药，血压得到有效控制，身体情况良好。

近年来，金山区检察院聚焦暂予监外执行问题，始终坚持开展实质化审查，在审查中充分发挥上下一体、左右联动优势，邀请专家“外脑”同步参与办案，努力实现政治效果、社会效果和法律效果的统一。